基金管理。合作医疗基金是农民的保命钱，要按照专款专用、专户储存和公开、公平、公正的原则进行管理，卫生、财政等部门要以极端负责的态度，制定科学的办法，建立相互监督的机制，杜绝资金管理上的漏洞，把合作医疗基金管好、用好，既要防止出现资金不合理使用或被挪用、浪费甚至贪污等现象，又要方便农民群众报销。合作医疗基金必须在县财政确定的金融机构专户存储、专账管理。资金拨付由有关管理机构审核开支情况并开具转账凭证，由银行直接划拨，实现封闭运行、安全高效。要简化并规范报销程序，尽最大可能方便群众办事，不要让群众高兴而来，失望而去，这也是我们工作中需要注意的一个着力点。
（四）理顺几个关系。我们在建立新型农村合作医疗制度过程中，坚持原则、不闯政策红线是前提，但也要面对实际，增强工作的主动性，切实处理好相关关系。一是积极动员，处理好扩面和自愿的关系。从建立这项制度的要求、目的来说，当然希望所有的农民都能够参与进来。这项政策确实是惠及农民的政策，是帮助农民克服困难、解决看病难问题的政策，希望所有的农民都能享受到。但由于这是一项新的工作，农民群众对政策能不能坚持下去，能不能真正兑现，还有顾虑。所以中央和省、市一再强调要坚持自愿的原则，不能搞强迫命令，不能下指标与摊派任务，不能强行扣款，必须建立在农民自愿的基础上，不能下一道命令，划一条线，干部就上门收款，不管有什么特殊困难都得交钱。当然，动员群众自觉参加，工作难度非常大，这就要求我们要讲究方法，增加耐心，特别要加强自上而下的行政推动，不能把行政推动与群众自觉自愿孤立地割裂开来，只有做到广泛参与，才能够增强调度能力，切实提高解决困难的力度，也只有做到广泛参与，才能够把好事办好，充分体现社会主义制度的优越性。要真正把统一认识作为我们行动的前提，把各项配套政策都要做好。二是科学决策，处理好受惠面和补助强度的关系。对于补助的水平、补助的标准，要合理定位。大的指导原则是以收定支、收支平衡、略有节余、保障适度。在这项工作中，补助的强度大，受益的面就会变小；受益的面大一点，补助的强度就会变小一些。怎样把握这个度，是多因素的优选，需要花精力去研究。目前省内各个试点市县的规定不一，我县在实施新型农村合作医疗的初始阶段，受益面大约在20左右，补助强度上对住院医疗费用实行301元起付，封顶费用1.6万元，以后根据实际情况，受益面和补助强度可能还会增加。但对于面和强度问题，县和乡镇在整个工作实施中都要结合实际处理好，既要调动大多数群众的积极性，又要让困难户能真正得到补助，帮助他们克服困难。另外，起付线、封顶线、补助比例和标准怎么定，还涉及到乡镇看病补助是多少，在县医院是多少，出县是多少。这些具体规定的出发点不一样，最后的结果都不一样。我们要在实践中密切关注，争取把这项制度建立下来，成果巩固下来，让农民群众满意度更高一些。三是严格监管，处理好严密手续和方便群众的关系。根本出发点是既要保证资金安全，又要方便群众。一方面，要严密手续。特别是基金的拨付使用，首先要保证资金安全，这是我们做好试点工作的基础性工作，无论如何不能出问题。从我们支付能力来说，如果钱被挪用了，将来就没有钱去办这个事情。最重要的还是农民担心，现在农民在参加的自觉度上、认同度上有顾虑，因为我们过去确实有一些让群众不放心的地方。在安全问题上，一要有严密的制度，全县几百万的合作医疗基金，一旦手续不严就会出问题，这里包括可能发生的截留挪用的问题；二要有高素质的人员，经办人员素质一定要高，选人一定要选好，选认真负责的人，县组织、人事、卫生部门要把好这个关，不能因为人的问题导致工作失误；三要加强监督，包括部门监督、群众监督和村务公开等，受益的面、受益者都要在所在村里公开，接受群众监督。以上三个环节一定要把好，尤其是内部管理的手续一定要严格。另一方面，要方便群众。要建立服务窗口，实行常日制管理、窗口化办公、一站式流程、上门性服务。有的地方群众到县合管中心，来一次就行了，有的可由乡镇工作人员代办，就是说群众跑一趟就应当能够解决问题，需要再跑的，可以由服务人员跑或者送款上门，不要让群众跑来跑去。做这项工作的同志要很好地去研究，尽量简化程序，提高运作效率。四是改进服务，处理好防病和治病以及服务和收费的关系。要让群众不生病、少生病，生了病有地方看病，看病能看得好病，能够看得起病，除了在经济上通过新型合作医疗制度救助、支持外，最重要的是搞好医疗服务，立足于防病，让群众少生病。要尽快转变乡镇卫生院的职能，不能只变成是医院，群众生了病，来收医疗费、医药费。要做好卫生保健防疫工作，这是提高我们疾病防控能力的需要，农村卫生工作的重点要实行转移，要加快建立公共卫生防疫体系，做好卫生保健，减少生病，真的生病了，要得到及时治疗。要提供优质服务，强化服务意识，在医疗中不能开大处方，不能多用药，不能让人多住院，不能向人多收钱，全县医疗卫生战线要为群众着想，为病人服务，着力打造诚信医院。当然，提高医疗水平，县、乡、村三级还要有人才，要有相应的设备。县发展计划、卫生、财政部门要有这方面的预见性和主动性，积极编制相关项目，加大跑省跑部力度，争取上级资金支持。另外，要制定合理的收费标准，特别是在药品采购上，要实行公开招标，严禁不正之风。总之，一句话，要加强监督管理，这是对医疗卫生体制，对医疗卫生机构上一页 [1] [2] [3] [4] [5] 下一页
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